Acuidade visual a laser – PAM
Avalia o potencial de visão do paciente. É a medida da acuidade visual
potencial: ajuda a estabelecer o prognóstico visual de pacientes que deverão
se submeter a certas cirurgias como a catarata, transplante de córnea e vitrectomia.
O exame de acuidade visual a laser é indicado para todo paciente que, por alguma
razão (doença ocular, trauma, catarata, etc..) não alcance boa
visão ao exame de refração, mesmo depois de se tratar todo o grau
indicado. No pré-operatório de cirurgia de catarata o exame normalmente
é solicitado para comparar a acuidade visual do paciente antes e depois da cirurgia,
para ver o quanto teve de melhora de visão.
Auto Refração HD
O exame de auto refração é realizado antes da entrada do paciente no
consultório. É realizado para identificar a acuidade visual e o grau de
óculos do paciente. O auto refrator é o equipamento utilizado para identificar
automaticamente o grau de refração objetiva. Dentro do consultório
utiliza-se o sistema computadorizado em HD contendo desenhos ou letras a uma correta
distância onde o paciente informa o que está vendo, através de um
aparelho composto por um conjunto de lentes corretivas usado para encontrar o grau de
refração que melhor satisfaça a acuidade visual do paciente.
Biometria Ultrassônica
O exame de biometria é utilizado para fazer medidas do globo ocular, como a
profundidade e seguimento anterior do olho, espessura do cristalino, comprimento do
cristalino ou do comprimento total do olho. Este exame irá fornecer o cálculo
do grau da lente intraocular que será implantada na cirurgia de catarata.
Campimetria computadorizada (campo visual)
O campo visual é um exame oftalmológico que avalia a percepção
visual central e periférica, identificando qualquer alteração ou
redução visual. Utilizado para diagnosticar o glaucoma, doenças
neurológicas, entre outras.
Capsulotomia (Yag Laser)
Após a realização da cirurgia de catarata costuma ocorrer em grande
percentual de pacientes, a opacificação da membrana na qual se apoia a lente
intraocular. Esta perda de transparência irá acarretar uma
redução da qualidade e quantidade de visão, e podem ocorrer meses ou
até mesmo anos após a cirurgia. O tratamento é indolor, feito
ambulatoriamente com o uso de colírio anestésico, após a
dilatação da pupila, e irá proporcionar uma grande melhora visual
após a sua realização.
Ceratoscopia Computadorizada (Topografia)
Analisa a curvatura da córnea em toda a sua extensão desde o seu centro
até a sua periferia e avalia as alterações de sua superfície
como a regularidade e a simetria, permitindo identificar astigmatismos e outras
irregularidades na córnea, como o ceratocone. Esse exame oftalmológico
é indicado também em pré e pós-operatórios de cirurgias
refrativas, cirurgia de catarata, transplante de córnea, e na adaptação
de lentes de contato.
Curva Tensional Diária
É um exame realizado dentro do consultório, consiste na medição
da pressão intraocular em diferentes horários ao longo do dia. É muito
importante no diagnóstico e no monitoramento do glaucoma, pois sabe-se que a
pressão intraocular sofre oscilações nas 24 horas. Geralmente se faz de
3 a 4 medidas distribuídas entre as 8 e 18 horas. É aconselhável que o
exame não seja feito com a pupila dilatada, devida à alteração
que a pressão intraocular, sofre com o uso de colírios dilatadores.
Fotocoagulação A Laser
O laser é indicado para pessoas que apresentam doenças que afetam os vasos
sanguíneos do olho, como ocorre nos diabéticos. Pacientes que apresentam
degenerações periféricas ou rupturas na retina predisponentes ao
descolamento de retina também necessitam desse tratamento. Na
fotocoagulação, mira-se o raio laser na retina para selar os vasos
sanguíneos, com pequenas aplicações, reduzindo aí o edema
macular (mácula é a região da retina que possibilita ver detalhes
minúsculos, como letras e números). A fotocoagulação a laser
normalmente é realizada em regime ambulatorial (dispensa internação) e
a maioria dos tratamentos é feita apenas com a instilação de
colírio anestésico, necessita de dilatação da pupila.
Normalmente faz um olho por vez, o paciente sai com a visão embaçada e
às vezes dolorido. É necessário acompanhante.
Fototrabeculoplastia
A trabeculoplastia a laser é uma forma não invasiva de redução
da pressão intraocular, o laser aumenta a drenagem do humor aquoso, reduzindo a
pressão intraocular, a exemplo do efeito de alguns colírios. Geralmente usado
para tratar glaucoma de ângulo aberto onde pequenos furos são feitos com laser
na área de drenagem trabecular para permitir que o humor aquoso drene mais
livremente. Tem como efeitos colaterais a inflamação da câmara anterior
do olho, e não pode ser repetido mais do que uma vez. Não necessita de
dilatação, mas o paciente deve vir acompanhado, após o laser a
visão fica distorcida. É realizada com anestesia tópica, em regime
ambulatorial, com o auxílio de uma lente especial que se apoia sobre a córnea.
É um procedimento rápido, indolor. Após o tratamento é prescrito
colírio anti-inflamatório e é solicitado ao paciente que mantenha seus
colírios hipotensores.
Gonioscopia
É um exame realizado no consultório que, utilizando lentes especiais apoiadas
sobre a córnea, permite o estudo do ângulo da câmara anterior (onde a
íris encontra-se com a córnea). É realizado utilizando-se a
lâmpada de fenda (biomicroscópio) e é essencial na
avaliação e no tratamento de pacientes portadores ou suspeitos de glaucoma.
Não pode ser feito com a pupila dilatada.
Iridectomia a laser
É um procedimento realizado para casos de glaucoma de ângulo fechado ou
estreito e para realizar pupiloplastia. Os pacientes devem vir com acompanhante e necessitam
alguns cuidados especiais após realizá-lo, como por exemplo, não fazer
esforço físico intenso durante um curto período.
Mapeamento de Retina
O mapeamento de retina é um exame oftalmológico realizado dentro do
consultório com oftalmoscópio indireto, que permite a análise de todas
as estruturas encontradas no fundo do olho como a retina, o nervo óptico e o
vítreo. Com o mapeamento, é possível diagnosticar ou avaliar a
evolução de doenças sistêmicas, entre elas diabetes e
hipertensão arterial. O exame de mapeamento de retina também é indicado
para diagnosticar doenças oculares como descolamento de retina,
degenerações retinianas, doenças da mácula, tumores,
oclusões vasculares, hemorragias e infecções.
Microscopia Especular de Córnea
O exame de microscopia especular de córnea é o exame que mostra a densidade e
a qualidade das células do endotélio corneano, mostra a quantidade de
células da córnea. É um exame fundamental em pacientes candidatos a
cirurgia refrativa, cirurgia de catarata, ceratocone, controle de uso de lente de contato e
ou alterações corneanas.
Paquimetria Ultrassônica
A paquimetria é um exame que mede a espessura da córnea. É indicado nos
casos de suspeita de glaucoma, edema de córneas e pré-operatórios de
cirurgias refrativas. É um exame indolor e de rápida execução. O
paciente deve estar sem óculos ou lentes de contato caso faça uso. Para sua
realização é apenas necessária a instilação de uma
gota de colírio anestésico e que o paciente fixe o olhar no ponto determinado
pelo médico, para que com uma sonda ultrassônica sejam feitas as medidas.
Retinografia Fluorescente ou Angiofluoresceinografia
Analisa a retina, a coróide e os vasos sanguíneos através de fotos
obtidas com uma iluminação especial e com uso de filtros. O exame utiliza um
contraste chamado fluoresceína que permite o estudo de camadas diferentes dessas
estruturas do fundo do olho. É utilizado para o acompanhamento e diagnóstico
de doenças como a retinopatia diabética, degeneração macular,
oclusões vasculares da retina, entre outras.
Teste de Schirmer
É um teste para avaliar a produção de lágrima. Uma pequena fita
de papel é colocada sob a pálpebra inferior e a quantidade de umedecimento
é medida. É fundamental quando se suspeita de olho seco.
Teste do Olhinho
O teste do olhinho é um exame realizado em bebês, e que pode detectar e
prevenir diversas patologias oculares, assim como o agravamento dessas
alterações, como uma cegueira irreversível. O teste do olhinho,
não dói, não precisa de colírio e é rápido,
consiste numa fonte de luz sai de um aparelho chamado oftalmoscópio, onde é
observado o reflexo que vem das pupilas. Quando a retina é atingida por essa luz, os
olhos saudáveis refletem tons de vermelho, laranja ou amarelo. Já quando
há alguma alteração, não é possível observar o
reflexo ou sua qualidade é ruim, esbranquiçada. A comparação dos
reflexos dos dois olhos fornece informações importantes, como
diferenças de grau entre olhos ou o estrabismo. O teste do olhinho previne e
diagnostica doenças como a retinopatia da prematuridade, catarata congênita,
glaucoma, retinoblastoma, infecções, traumas de parto e a cegueira.
Teste Ortóptico
Teste ortóptico é o exame oftalmológico realizado, para analisar a
existência de alguma alteração da motilidade ocular (movimento dos
olhos) provocadas pelo desequilíbrio de alinhamento dos olhos como, por exemplo,
estrabismo (olho desviado), insuficiência de convergência (dificuldade de
convergência para fixar um objeto próximo) e ambliopia (baixa acuidade visual
de um ou ambos os olhos). No teste ortóptico é feita a avaliação
do alinhamento ou desvio ocular em todas as posições do olhar, como
também das alterações da musculatura extrínseca dos olhos
(músculos dos olhos responsáveis pelos movimentos oculares). Também
são realizados testes sensoriais da visão binocular (uso simultâneo dos
olhos) e suas funções, como, por exemplo, a percepção
simultânea das imagens, a visão estereoscópica (visão em terceira
dimensão), e a análise da força muscular de
fixação.
Tomografia de Coerência Óptica – OCT
O OCT permite a obtenção de imagens bem detalhadas e a detecção
de alterações internas na retina que outros exames não permitem
identificar. Ele possibilita também medidas bem precisas da espessura e de
lesões da retina. É indicado no auxílio do diagnóstico de
degeneração macular relacionada à idade; coriorretinopatia serosa
central; buraco macular; edema macular; membrana epirretiniana; uveítes e
tração vítreo-macular. Na avaliação do paciente com
suspeita de Glaucoma (de forma a favorecer um diagnóstico mais precoce desta
patologia). É necessário a dilatação da pupila.
Ultrassonografia Ocular
A ultrassonografia ocular é um exame utilizado para avaliação das
estruturas internas do globo ocular (ex. cristalino, cavidade vítrea, retina) e
cavidade orbitária (ex. músculos, nervo óptico, etc.). É
essencial no estudo de várias outras doenças oculares como tumores,
doenças da coróide, esclera e órbita. É realizado somente pelo
médico. Para realização não é necessário dilatar a
pupila, é utilizado metilcelulose um tipo de gel especial que é posto na ponta
da sonda e inicia-se o procedimento com colocação das ondas sobre as
pálpebras. São várias as indicações.
Avaliação de queixas visuais de pontos escuros (moscas volantes) e flashes de
luz (fotopsia), nas opacificações que dificultam o exame do fundo do olho como
catarata, em processos inflamatórios, infecciosos e hemorrágicos, traumas,
localização de corpos estranhos, descolamento de retina e tumores.
Tonometria de Sopro
A Tonometria é uma técnica de exame oftalmológico que permite a medida
da pressão intraocular (PIO), simples e indolor. O paciente sente um pequeno sopro
extremamente rápido no olho, sendo fundamental para o diagnóstico e
acompanhamento de pacientes com glaucoma.
